كيف تحدث هشاشة العظام؟
يتكون العظم من ألياف الكولاجين (الألياف المتينة) ومركبات الكالسيوم ( المادة الصلبة). والعظم هو نسيج حي ويحتوي على الخلايا التي تبني وتهدم العظم. في البداية ، عندما نكبر ، تفوق سرعة بناء العظام سرعة هدمها. ولكن عندما نكبر أكثر ينعكس الأمر وبعد حوالي سن 45 نبدأ بفقدان كمية معينة من المادة العظمية. والعظام تصبح أقل كثافة وأقل قوة. ويمكن لكمية العظم المفقودة أن تختلف بين الأشخاص. وتحدث هشاشة العظام إذا فقدت كمية كبيرة من الكتلة العظمية. إذا حدث لديك هشاشة عظام فالعظام ستكون أكثر قابلية للكسر بسهولة أكبر من المعتاد ،خصوصاً إذا كان لديك إصابة ما مثل السقوط. وإذا كان لديك درجة أخف من هشاشة العظام ، فهذا ما يعرف بترقق العظام.
ما مدى شيوع مرض هشاشة العظام؟
في المملكة المتحدة ، يعتقد أن حوالي 1 من 3 نساء فوق سن ال 50 و أن 1من 12من الرجال فوق سن 50 لديهم هشاشة عظام. ويعتقد أن هذا الرقم قد يتضاعف في الخمسين سنة القادمة.
المرأة تفقد المادة العظمية بسرعة أكبر من الرجال ، لا سيما بعد انقطاع الطمث عندما تهبط مستويات هرمون الاستروجين لديها. الاستروجين يساعد على حماية المرأة من فقدان الكتلة العظمية. في سن 70 ، بعض النساء يفقدن 30 ٪ من الكتلة العظمية.
من هم الفئات الأكثر تعرضا لهشاشة العظام ؟
جميع الرجال والنساء لديهم مخاطر الاصابة بهشاشة العظام كلما تقدموا في العمر ، ولا سيما إذا أصبحوا فوق سن ال 60. وكما ذكر أعلاه ، فإن النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال. و الحالات التالية أيضا لديها خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام:
– سن ياس مبكر(قبل سن ال 45)
– هناك تاريخ عائلي قوي للإصابة بترقق العظام( الأم ، الأب ، أو الأخت أو الأخ)
– مؤشر كتلة الجسم أقل من 19(وهذا يعني نقص شديد للوزن) على سبيل المثال ، إذا كان لديك مرض فقدان الشهية العصبي. في هذه الحالة مستويات هرمون الاستروجين هي في انخفاض لفترات طويلة من الزمن، جنباً إلى جنب مع سوء التغذية ، مما قد يؤثر على العظام.
– إذا كنت امرأة والدورة لديك متوقفة لمدة ستة أشهر إلى سنة أو أكثر قبل الوقت الحقيقي لسن اليأس. انقطاع الطمث يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة. على سبيل المثال ، ممارسة تمارين مجهدة أو المبالغة في إتباع حمية غذائية.
– تناول أدوية كالستيروئيدات (مثل بريدنيزولون) لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. من الآثار الجانبية لها ترقق العظام. فعلى سبيل المثال ، هناك حاجة في بعض الأحيان لإتباع كورس علاجي للسيطرة على التهاب المفاصل أو الربو.
– التدخين وكذلك شرب الكحول أربعة وحدات أو أكثر يومياً.
– نقص الكالسيوم و / أو فيتامين (د) (نتيجة لسوء التغذية و / أو التعرض القليل لأشعة الشمس).
– عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، أو نمط الحياة غير المستقر (وخاصة خلال سنوات المراهقة).
– بعض الحالات المرضية التي يمكن أن تؤثر على العظام وزيادة خطر حدوث ترقق عظام. على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، داء كوشينغ ، داء كرون ، القصور الكلوي المزمن ، والتهاب المفاصل ، أمراض الكبد المزمنة ، السكري الشبابي أو أي حالة تسبب قلة في النشاط والحركة.
ما هي أعراض ومشاكل هشاشة العظام؟
عادة ما تتطور ببطء هشاشة العظام على مدى عدة سنوات من دون أي أعراض. ومع ذلك ، بعد فترة معينة من فقدان الكتلة العظمية ، قد يحدث ما يلي :
– كسور عظمية بعد إصابة طفيفة مثل السقوط:
هذا غالبا ما يكون أول علامة أو إشارة إلى أن لديك هشاشة في العظام. الكسور الأكثر شيوعا في المعصم ، والورك ، والعمود الفقري.والكسر في هذه الحالة له عواقب وخيمة في بعض الناس خاصة الأكبر سناً. على سبيل المثال ، حوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بكسر في عظام الفخذ يصبحوا غير قادرين على العيش بعد ذلك بشكل مستقل دون مساعدة الآخرين بسبب حدوث إعاقة في الحركة عندهم.
– انخفاض في طول القامة ، آلام الظهر المستمرة ، ووضعية الانحناء.
تحدث هذه الأعراض إذا كان لديك كسر في فقرة واحدة أو أكثر من الفقرات. ويمكن للفقرة المتأثرة بهشاشة العظام أن تصاب بالكسر حتى من دون حدوث إصابة أو سقوط أو قوة ما.
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟
• قبل تطور الأعراض: الوضع المثالي هو أن يتم منع ترقق العظام في المقام الأول. إذا لم يكن هذا ممكنا ، فان الكشف المبكر عنه قبل حدوث الأعراض أو الكسور يكون ثانيا. إذا كنت رجلا فوق سن ال 50 ، أو امرأة فوق سن ال 50 فعليك مراجعة الطبيب للكشف المبكر عن المرض ، سوف يقوم الطبيب بسؤالك بعض الأسئلة للتقصي عن وجود عوامل الخطورة لهشاشة العظام (والمذكورة أعلاه). اذا كان لديك عوامل خطورة فسوف يتم تحويلك لإجراء فحص بالأشعة السينية لقياس كثافة العظم لديك (DEXA scan).
• بعد ظهور الأعراض:ترقق العظام غالبا ما يشخص لأول مرة عند حدوث كسر عظمي بعد الارتطام أو السقوط البسيط. وحتى بعد أن يحدث كسر لأول مرة ، يمكن للعلاج أن يساعد على الحد من خطر الإصابة بالمزيد من الكسور
ماذا من الممكن فعله لمنع حدوث هشاشة العظام؟
ما يلي قد يساعد على منع أو إبطاء فقدان العظام. هذه النصيحة للجميع. ولكن ، من المهم بصفة خاصة إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بهشاشة العظام. أو إذا كان لديك هشاشة عظام بالفعل ، يمكن أن تساعد التدابير التالية أيضا في محاولة الإبطاء من فقدان الكتلة العظمية وهي:
• ممارسة التمارين:
يمكن أن تساعد على منع ترقق العظام. والسحب والجر على العظام بواسطة العضلات خلال التمرين يساعد على تنشيط خلايا العظام وتقوي العظام.
• الغذاء والتغذية:
الكالسيوم وفيتامين (د) مهم لصحة العظام. جسمك تحتاج إلى إمدادات كافية من فيتامين (د) من أجل امتصاص الكالسيوم .
• ايقاف التدخين والكحول:
يمكن للمواد الكيميائية في التبغ في مجرى الدم ان تؤثر على العظام وتزيد من فقدان العظام . إذا كنت تدخن ، فيجب بذل كل جهد ممكن لوقف التدخين. أيضا ، يجب الإقلال من شرب الكحول إذا كنت تشرب أكثر من ثلاث وحدات من الكحول يوميا.
• العلاج البديل بالهرمونات:
العلاج البديل بالهرمونات يحتوي على الاستروجين. وقبل بضع سنوات كان يستعمل على نطاق واسع لمنع هشاشة العظام. ومع ذلك ، فإن البحوث المجراة حديثاً على هذا العلاج أثبتت أن مخاطره على الصحة على المدى الطويل يتطلب عدم استخدامه بشكل روتيني للوقاية من هشاشة العظام. ماعدا عند النساء الذين حصل لديهن انقطاع مبكر للطمث. ( المخاطر الطويلة الامد للعلاج البديل الهرموني هي الخطر المتزايد للإصابة بسرطان الثدي والأمراض القلبية الوعائية
هل هناك حاجة لعلاج هشاشة العظام؟
إذا كان لديك هشاشة عظام ولكن دون وجود كسر، فان طبيبك سوف يكون قادرا على تقديم المشورة فيما إذا كان العلاج مطلوبا أم لا. وهذا يتوقف على عوامل عديدة مثل السن ، وقياسات كثافة العظام بواسطة فحص DEXA ، و كذلك عوامل الخطر الأخرى على سبيل المثال ، أي قصة عائلية لكسر في الورك ، وكم كنت تشرب الكحول ، ومؤشر كتلة الجسم الخاص بك .. الخ.
إذا وجد أنه لديك هشاشة في العظام وقد كان عندك كسر وعادة ما يكون كسر هشاشة ، فالأدوية لعلاج هشاشة العظام سينصح بها تلقائيا. وهناك العديد من الأدوية المتاحة التي يمكن أن تساعد في الوقاية والعلاج من هشاشة العظام. وحالما يبدأ العلاج بالأدوية ، فمن المحتمل أنك سوف تحتاج إليها لبقية حياتك.
المصدر/ خـاص بالصحة نت
