ما هو الجنف؟
في الحالة الطبيعية يبدو العمود الفقري مستقيما من الأعلى و الأسفل عند النظر إلى شخص ما من الخلف. ولكن عند وجود انحناء جانبي في العمود الفقري، فان ذلك يسمى بالجنف. ويمكن للانحناء أن يكون إلى اليسار أو إلى اليمين.
و يمكن لشدة الانحناء أن تختلف من بسيط جدا وبالكاد تلاحظ إلى انحناء شديد. الانحناء يمكن أن يكون في الجزء السفلي من العمود الفقري (انحناء قطني) ، أو في الجزء العلوي من العمود الفقري (انحناء ظهري) أو ممتد من الأعلى إلى الجزء السفلي من العمود الفقري (انحناء صدري قطني). في بعض الحالات يكون هناك انحناء مزدوج بشكل حرف .S
ما هي أنواع وأسباب الجنف؟
* الجنف غير البنيوي (الجنف الوظيفي أو الوضعي) :
في هذا النوع يكون العمود الفقري سليم البنية ، ولكن يبدو منحني بسبب ظرف آخر مثل اختلاف طول الساقين أو لتشنج عضلي في عضلات الظهر. الانحناء هنا عادة خفيف ويتبدل أو يزول عندما يكون الشخص في وضع الانحناء الأمامي.
* الجنف البنيوي: في هذه الحالة الانحناء ثابت ولا يزول بوضعية معينة. وله عدة اسباب :
1. مجهول السبب: لا يعرف له سبب واضح. ويشكل أكثر من 8 من كل 10 حالات من حالات الجنف.
2. العصبي العضلي: يعني أن سبب الانحناء هو حالة مرضية تؤثر العضلات أو الأعصاب او الحبل الشوكي في الظهر. على سبيل المثال ، فإنه قد تحدث في بعض حالات الضمور العضلي ، وشلل الأطفال ، الشلل الدماغي ، و الورم العصبي الليفي. كل من هذه الأمراض له أعراض ومشاكل أخرى خاصة به بالإضافة إلى الجنف.
3. العظمي : نتيجة لخلل في العظام .
4. الخلقي : يعني العمود الفقري لا يتشكل بشكل صحيح أثناء تطور الجنين داخل الرحم.
بقية هذه النشرة تتحدث عن النوع الشائع وهو الجنف مجهول السبب*.
من هم الأشخاص الذين يحدث عندهم الجنف مجهول السبب؟
الجنف مجهول السبب يمكن أن يتطور في أي مرحلة من مراحل الطفولة. ومن غير المعروف كيف أو لماذا يتطور. ويحدث عادة خلال قفزة النمو في سن البلوغ والمراهقة المبكرة. حوالي 1 من كل 40 طفلا لديهم بعض درجات الجنف. الجنف الخفيف يصيب الاولاد والاناث بنفس النسبة. اما الجنف المتوسط أو الشديد فهو أكثر شيوعا عند الاناث. الجنف مجهول السبب ليس وراثيا بشكل صريح. ومع ذلك ، في حوالي 1 من 4 من الأشخاص الذين لديهم جنف هناك واحد أو أكثر من أفراد الأسرة عنده نفس الحالة.
ما هي أعراض الجنف مجهول السبب؟
في معظم الحالات بداية الجنف تكون بشكل تدريجي ولا يوجد عادة ألم. و يلاحظ الجنف عادة عند الانحناء. ويمكن للجنف الخفيف والمتوسط أن يتطور بدون ملاحظته من قبل الطفل أو والديه. وقد يكتشف خلال فترةالمراهقة عندما يصبح الأطفال في كثير من الأحيان أكثر نضجاً و وإدراكاً.
مع تطور الحالة يمكن للجنف أن يسبب ألما خفيفا وخللا في العضلات. وإذا أصبح الجنف أكثر شدة يصبح التشوه واضحا فإذا كان الجنف في منطقة الصدر فالأضلاع و لوح الكتف المرتبطة بتلك المنطقة ترتفع وتبدو بشكل انتفاخ في جانب واحد من الظهر. كما يبدو لوح الكتف في جهة ما أعلى من لوح الكتف الأخرى في الجهة المقابلة. إذا كان الجنف في الفقرات القطنية (أسفل الظهر) ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع للحوض في طرف اكثر من الاخر و إحدى الساقين عندها تبدو أقصر من الأخرى.
في الحالات المتقدمة ،إذا أصبح الجنف أكثر شدة ، يمكن أن تحدث مشاكل مهددة للحياة. على سبيل المثال التشوهات في الصدر قد تسبب مشاكل في التنفس أو مشاكل في القلب وهذا أمر غير شائع في الوقت الحاضر.
كيف يتم تشخيص الجنف مجهول السبب؟
الجنف عادة يلاحظ عند الانحناء إلى الأمام. والانتفاخ في الظهر هو أكثر وضوحا عند الانحناء إلى الأمام. إذا شخص الطبيب الجنف فعادة ما يحيل المريض إلى جراح عظام متخصص بالجنف. وتجرى أحيانا الصورة الشعاعية لتقييم زاوية الانحناء ودرجة الجنف كما يجرى تصوير طبقي محوري ورنين مغناطيسي للعمود الفقري للتأكد من عدم وجود اسباب ثانوية للجنف مثل وجود التحام خلقي في الفقرات او اورام او كيسات في الحبل الشوكي..الخ .
ما هو العلاج للجنف مجهول السبب؟
كثير من الناس المصابين بالجنف لا يحتاجون للعلاج. العلاج يعتمد على عوامل مختلفة مثل عمر الشخص ، هل هو بطور النمو؟ ، شدة الانحناء ، والموقع الدقيق للجنف (على سبيل المثال أعلى أو أسفل الظهر) ، وتطوره. خيارات العلاج قد تشمل المراقبة ، وارتداء الدعامات والجراحة.
– المراقبة :
معظم الناس الذين لديهم جنف خفيف لا يحتاجون إلى أي علاج. ومع ذلك ، يقوم لأخصائي بأخذ الصور الشعاعية بانتظام للتأكد من ان الجنف لا يتفاقم مع تقدم السن . وعندما يتوقف نمو العظام بعد البلوغ ، فالجنف عادة لا يتطور. ويمكن القيام بالرياضة وغيرها من الأنشطة . ولا ينصح عادة ببعض الألعاب الرياضية مثل رفع الأثقال أو الجمباز.
– ارتداء الدعامات:
وهناك عدة أنواع مختلفة من دعامات الظهر متاحة الآن ، وتلك التي هي أحدث أكثر إراحة من الأنواع القديمة. إذا كان الجنف معتدل أو أنه أصبح أسوأ من قبل ، فينصح عادة بارتدائها . والدعامات لا تعالج الجنف ، والهدف من ارتدائها هو منع الجنف من التفاقم أثناء نمو الطفل. تلبس الدعامات عادة معظم الليل والنهار. ويمكن القيام بمعظم الأنشطة العادية عندها.
– الجراحة:
يتم إجراء العملية في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون جنف شديد. وهناك العديد من الطرق المختلفة للعمليات لتصحيح الانحناء في الجنف. فالعملية الجراحية يتم القيام بها لتصحيح الانحناء ،و لتثبيت العمود الفقري و الإدماج. والإدماج هو ان نلحم اثنين أو أكثر من الفقرات ببعضهم (عظام الظهر). وغالبا ما تستخدم قضبان للحفاظ على ثبات العمود الفقري بعد العملية. والعمليات التي تجرى للجنف تتطلب عدة شهور من الراحة بعدها.
المصدر/ خـاص بالصحة نت
