تنظيـر المعـدة

ماهو تنظيرالمعدة؟
هو عبارة عن اختبار يقوم به الطبيب للنظر داخل الجزء العلوي من بطنك. ويحتوي الجزء العلوي على المرئ والمعدة والاثني عشر (العفج). والمنظار عبارة عن تلسكوب رفيع ومرن. وهو بقطر الاصبع الصغير. ويمر المنظار خلال الفم، عن طريق المرئ وبالنزول إلي المعدة والاثني عشر. ويحتوي المنظار علي ضوء وكاميرة فيديو صغيرة حتىيتسني للطبيب بأن يرىبطانة هذه الاجزاء.
كما يحتوي المنظار أيضا علي قناة جانبية خاصة تسمح بمرور أدوات مختلفة لاجراء فحوص اضافية. على سبيل المثال، يمكن للطبيب أن يأخذ جزء صغير أو عينة لتحليلها من داخل المعدة.

من الذي يحتاج إلىتنظير؟
ينصح بالمنظار إذا كان لديك أعراض مثل ألم مستمر أعلى المعدة،او اقياءات مستمرة ،او صعوبة في البلع أو أية أعراض أخرى يفترض أنها قادمة من أعلى البطن.
وتتضمن الحالات المرضية الشائعة التي يتم تشخيصها بالمنظار ما يلي:
• التهاب المرئ. سوف يري الطبيب مناطق حمراء في بطانة المرئ.
• قرحة المعدة والاثني عشر. وتبدو القرحة صغيرة ، بفوهة حمراء من الداخل في بطانة المعدة أو الاثني عشر.
• القرحة والتهاب المعدة (التهاب المعدة والاثني عشر).
• سرطان المعدة والاثني عشر.
• بعض الحالات الأخرى الاقل شيوعا.

ما الذي يحدث خلال التنظير؟
يجرى التنظير عادة في العيادات الخارجية دون الحاجة للتنويم في المشفى، وهو اختبار روتيني وشائع. يمكن للطبيب أن يخدر الجزء الخلفي من حلقك عن طريق رش بخاخ مخدر موضعي ، أو يعطيك مخدر لكي تهدئ لكي يساعدك ذلك على الاسترخاء. ويمكن للمخدر أن يجعلك نعسان ولكنه لا يجعلك تنام. ثم يتم وضعك على جانبك علىسرير الفحص. ويطلب منك أن تضع حافظة فم بلاستيكية بين أسنانك. هذا يحمي أسنانك ويوقف عضك للمنظار. وبعد ذلك سوف يطلب منك الطبيب أن تبلع الجزء الأول من المنظار. المناظير الحالية والحديثة تقريبا رفيعة وسهلة البلع. وبعد ذلك يقوم الطبيب بدفع المنظار ببطئ داخل فمك ثم داخل معدتك وبطنك. تقوم كاميرة الفيديو بإرسال الصور إلي الشاشةويقوم الطبيب بمراقبتها. كما يمرر الهواء من خلال القناة لجعل الرؤية أوضح. وقد يعطي ذلك شعورا بالامتلاء والرغبة في التجشؤ. ويمكن للطبيب أن يأخذ عينة من المعدة ويقوم بتحليلها فيما بعد. وهذه العملية غير مؤلمة.
وعادة ما يأخذ المنظار حوالي 10 دقائق. ومع ذلك فان الاجراء كله سيأخذ ساعتين تقريبا بما في ذلك إعطاء وقت للمخدر لكي يعمل ، وكذلك للرعاية بعد التنظير. والمنظار عادة لا يؤلمولكنه قد يكون غير مريحا وخاصة في البداية.

ما هي التحضيرات اللازمة؟
يجب عليك الحصول على التعليمات الخاصة من المستشفى قبل الاختبار. ونوع التعليمات المعطاة سوف تكون عادة كالتالي:
• يجب عليك أن لا تأكل لمدة 4 – 6 ساعات قبل الاختبار. يجب علي المعدة أن تكون فارغة. (قد يسمح برشفات دقيقة قبل العملية بساعتين).
• إذا أخذت مخدر فسوف تحتاج إلي شخص آخر معك.
• بعض النصائح حول العقاقير المستخدمة قبل العملية والتي يجب أن تتوقف.

ما الذي يمكنني توقعه بعد عملية المنظار؟
يكون معظم الناس جاهزون للعودة إلي المنزل بعد الراحة لمدة نصف ساعة. وقد تحتاج إلي الانتظار لفترة أطول للملاحظة إذا تمت إزالة أي أورام حميدة من عندك.
قد يجعلك المهدئ تشعر بالسعادة والراحة. ومع ذلك، فلا يجب عليك القيادة ، أو أن تشغل أي ألة أو شرب الكحول لمدة 24 ساعة بعد أخذ المهدئ. وسوف تحتاج إلي شخص ما لاصطحابك إلي المنزل ولكي يبقي معك لمدة لا تقل عن 24 ساعة حتي ينتهي مفعول المهدئ تماما. بعض الناس يكونون قادرون علي استكمال نشاطهم الطبيعي بعد 24 ساعة.

هل هناك أية آثار جانبية أو مضاعفات للمنظار؟
معظم عملية المنظار تتم دون أية مشاكل. المهدئ قد يجعلك تشعر بالتعب أو النعاس لعدة ساعات بعد ذلك. وقد يكون هناك خطر بسيط جدا في التهاب في الصدر.نادرا، ما تسبب المناظير بعض الاذية في المعدة او المري. وقد يسبب ذلك نزيفا ، اوالتهابا، او انثقابا. إذا حدث أيا من الاعراض التالية خلال 84 ساعة بعد المنظار ، يجب عليك استشارة طبيب في الحال:
• ألم شديد في البطن. (خاصة إذا ساء بشكل تدريجي واختلف بشكل أو بآخر عن آلام عسر الهضم أو الحرقة التي تشعر بها عادة).
• الحمى (ارتفاع درجة الحرارة).
• تقيء الدم.

المصدر/ خاص سيتامول