الخلايا الجذعية وعلاج الشلل
هل للخلايا الجذعية دور في علاج الشلل الناجم عن أذيات الحبل الشوكي
اظهرت دراسة حديثة اجريت في احد المشافي الجامعية في الهند ونشرت حديثا في مجلة الجراحة العصبية البريطانية عدم فائدة الخلايا الجذعية الذاتية في علاج الشلل الناجم عن اذيات الحبل الشوكي.
والمعروف ان الخلايا الجذعية يمكن الحصول عليها من الاجنة المتوفين حديثا ( وتسمى الغيرية) او من نقي عظم المريض نفسه ( وتسمى الذاتية) ويعتبر البعض ان الخلايا الذاتية اكثر سلامة من الغيرية لانها تأخذ من المريض نفسه ولاتسبب رفضا مناعيا.
الخلايا اخذت من نقي عظم 13 مريضا مصابين بالشلل التام الناجم عن اذية للحبل الشوكي وتم فصل الخلايا الجذعية عن الخلايا الاخرى لنقي العظم ثم تم استزراعها في المختبر لزيادة عددها وبعد ذلك حقنت تحت مكان اذية الحبل الشوكي مباشرة. هذا الحقن تم بعد اجراء عمل جراحي للمريض لكشف مكان الاذية واعطاء الحقن مباشرة وتم اعادة الحقن بعدها عدة مرات ولكن دون اجراء الفتح الجراحي.
وتم اختيار المرضى الشباب الذين يعانون من اذية كاملة للحبل الشوكي وتم اعطاء الحقنة الاولى بعد مرور شهرين من الاصابة. وحدث تحسن في الحركة لدى مريض واحد واخر تحسن لديه الاحساس بشكل بسيط اما البقية فلم يحدث تحسن على الاطلاق وذلك بعد مرور اكثر من سنة على العلاج. ويعتقد الاطباء ان التحسن الذي حصل عند المريض الوحيد قد يكون ناجما عن التطور والتحسن الطبيعي الذي يحدث عند بعض المرضى خلال الاشهر الستة الاولى من الاصابة.
كما لم يؤدي الحقن الى حدوث اثار سلبية شديدة لدى المرضى حيث حدث لدى البعض ارتفاع للحرارة والبعض تشنجات في الاطراف السفلية ولكنها مؤقتة.
ورغم ان الدراسة شملت عدد قليل من المرضى وتم اعطاء العلاج في مرحلة مبكرة ( خلال شهرين من الاصابة) ولكنه كانت مهمة في اثبات ان حقن الخلايا الجذعية الذاتية في الحبل الشوكي آمن نسبيا ولكنه لم يؤدي الى التحسن لدى اغلب المرضى المصابين.
والمعروف ان استعمال الخلايا الجذعية الذاتية او الجنينية في حالات الشلل الناجم عن اذيات الحبل الشوكي قد طبق بشكل كبير في عدد من الدراسات في الصين والهند وغيرها ولكن لم تثبت هذه الدراسات وجود فائدة مهمة لهذه العلاجات.
ويعتقد العلماء ان اذية الحبل الشوكي تعتبر اكثر تعقيدا من اذيات المناطق الاخرى من الجهاز العصبي لانه يحمل شبكة معقدة جدا من الاتصالات والشبكات العصبية متعددة الاختصاصات والوظائف في منطقة صغيرة ومحدودة.
والجدير بالذكر ان هذه العلاجات تجرى في بعض الدول ومنها بعض الدول العربية بدون ترخيص رسمي او اثبات علمي وتعطي املا كاذبا لمرضى الشلل الناجم عن اصابات الحبل الشوكي.
الدكتور محمود طه استشاري جراحة عصبية
خاص سيتامول
