إجراء زرع الأسنان مع تطعيم عظمي أو بدونه.
السؤال
أن بعض الاطباء أخبروني بأنهم لديهم القدرة على زراعة الاسنان بدون زراعة العظم . والبعض الأخر أخبروني بأن تحرك السن في الفك السفلي تؤدي إلى صعوبة وضيق زرع الأسنان في الفك العلوي . لذلك الرجاء المساعدة والرد علي. وشكراً
الجواب
يمكن من خلال الفحص السريري ومشاهدة الصورة الشعاعية لمنطقة الزرع ( تقليديا صورة ذروية او إطباقية او بانورامية او سيفالومترية ) وقد نحتاج أحياناً الى تصوير (مقطعي محوسب سني ) وبعض الأدوات الخاصة الأخرى لتقرير فيما اذا كان من الممكن إجراء الزرع مع تطعيم عظمي أو بدونه وذلك من خلال الاعتماد على المبادئ الاساسية التالية :
– ارتفاع العظم (المسافة بين قمة العظم السنخي والعمق التشريحي الموجود كالجيوب): بشكل عام (مع الاخذ بعين الاعتبار بعض الاستثناءات) حيث أنه يعتبر ارتفاع 10 ملم الحد الادنى المقبول لإدخال غرسة .
– عرض العظم (المسافة بين سطحي العظم الخارجي والداخلي عند مستوى العظم السنخي): بشكل عام يجب أن يتواجد عظم بعرض 1 ملم على الأقل على جهتي الغرسة الداخلي والخارجي .
– طول العظم (هو المسافة الأمامية الخلفية للعظم): المسافة بين غرستين سنيتين 3-4 ملم وبين الغرسة والسن المجاور 5,1-2 ملم
طالما حدث اختلاف بالآراء فينصح بإجراء عدة استشارات عند عدة اطباء واعتماد الرأي الغالب .
بالنسبة لعملية التقويم (غرس السن) فتعتبر أصعب من تحريك السن للأمام أو الخلف ولا يمكن الجزم بالمدة اللازمة لإرجاع السن المتطاول والقدرة على الحركة إلا من خلال الفحص الشعاعي والسريري من قبل أخصائي التقويم .
عملية التقويم تفضل على عملية سحب العصب والتتويج من حيث انها تحافظ على النسج السنية ويبقى الفرق من حيث الناحية المادية والمدة اللازمة (طالما أن هناك مدة لاندماج الزرعة بالعظم قبل التتويج فيمكن الاستفادة منها في ارجاع السن المتطاول بالتقويم ).
وشكراً . ومع تمنياتنا بالفائدة للجميع
مهند الشيخو
دكتور في طب الأسنان وجراحتها.
المصدر/ خاص سيتامول
