يرجع السبب الأساسي لحدوث دوالي الساقين إلى تلف وضعف الأوردة والصمامات التي تقوم بتغذية أوردة الساقين بالدم، حيث يمكن أن تصاب الأوردة بالتمدد وتفقد قدرتها ومرونتها، مما يؤدي إلى ضعف الصمامات في النهاية، ومن المعروف أن الصمامات تؤدي إلى تحرك الدم في اتجاه واحد حتى تمنع عودته مرة أخرى. ولكن إن حدث ضعف بها فإنها تعجز عن القيام بوظيفتها بفاعلية، مما يعني احتمالية تسرب الدم أو رجوعه مرة أخرى، ونتيجة لهذا الأمر يتجمع الدم داخل الأوردة التي تنتفخ وتتضخم بالنهاية، مما يؤدي إلى ظهور الدوالي.
