يحتوي الدم يحتوي على الحديد داخل كرات الدم الحمراء. لذلك فإن فقدان الدم يعني فقدان جزء من مخزون الحديد في الجسم. وبعض حالات فقدان الدم المزمن داخل الجسم مثل قرح المعدة وسرطان القولون، قد تُسبب انيميا نقص الحديد. ونزيف القناة الهضمية قد ينتج أيضاً من الاستخدام الغير مناسب للمسكنات، خاصة الأسبرين.