قد تمر حصى الكلى خلال مجرى البول وعندها يمكن وصف بعض المسكنات، ولكن توجد عوامل مختلفة تتحكم في قابلية الحصوة على المرور مثل حجم المريض، وأن كان قد مرت حصوة قبل ذلك أم لا، حجم البروستاتا، الحمل، حجم الحصوة. الحصوة 4 مم لديها فرص 80% للمرور، والحصوة 5 مم لديها فرص 20% للمرور و أكبر من ذلك فإنه من الصعب المرور. بالنسبة للحصوات التي لن تمر، قد نستخدم بعض الموجات لتفتيت الحصوة إلى حصوات صغيره والتي تستطيع أن تمر خلال الجهاز البولي. وتوجد أيضا طرق جراحية لإزالة حصوات الكلى قد تكون عن طريق فتح صغير من خلال الجلد أو عن طريق المنظار الذي يمر من خلال فتحة مجرى البول.
