تحتوي الكلية على ملايين من تجمعات الأوعية الدموية الدقيقة (الكبيبات) التي تقوم بتصفية الفضلات من الدم، وقد يتسبب مرض السكري في حدوث ضرر لنظام الفلترة الذي تقوم به الكلى. وحدوث هذا الضرر يمكن أن يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي أو حدوث المرحلة الأخيرة من مرض الكلى التي قد تحتاج إلى غسيل كلى أو عملية نقل كلية.