الشق الشرجي

الشق الشرجي هو شق صغير يحدث في جلد الشرج.وعلي الرغم من أنه عادة ما يكون صغيرا (عادة أصغر من سنتيمتر) إلا أنه يكون مؤلما جدا لأن جلد الشرج حساس جدا. ويميل الألم إلى أن يكون أسوأ عند تفريغ البراز ويستمر لمدة ساعة بعده. وعادة ما ينزف هذا الشق قليلا. وقد يلاحظ بعض الدم على ورق الحمام ، ولكنه سريعا ما يتوقف.
والشق الشرجي هو أمر شائع الحدوث عند كلا من البالغين والأطفال. وعادة لا تكون الأعراض خطيرة ولكنه يكون مقرح ومحزن وخاصة للأطفال.
في معظم الناس يتم الشفاء من هذا الشق خلال 1 – 2 أسابيع ، تماما مثل أي جرح آخر صغير في الجلد. بعض الشقوق تأخذ وقت أطول لكي تشفى. الجرح الذي يستمر لمدة أطول من ستة أسابيع يطلق عليه مزمن (مزمن تعني مستمر). وهو أمر غير شائع، ولكنه قابل للعلاج.

ما الذي يسبب الشق الشرجي؟
يعتقد بان معظم شقوق الشرج تحدث بسبب مرور حجم كبير من البراز عندما تكون مصابا بالامساك. وقد يؤدي حدوث تشنج معصرة الشرج الى حدوث الشق او في تؤخرالتحامه. وفي حوالي 1 من 10 حالات تحدث الشقوق الشرجية في الطفولة. واحيانا يحدثالشق إذا كنت تعاني من إسهال سيء.
في عدد قليل من الحالات يحدث الشق الشرجي كجزء من حالة أخرى. علي سبيل المثال، كمضاعفات لمرض الكرون أو التهابات الشرج.و في هذه الحالات سيكون لديك أعراض أخرى بالاضافة للشق.

لماذا لا تشفي بعض الشقوق الشرجية وتصبح “مزمنة”؟
يعتقد أن الضغط حول الشرج مرتفع قليلا عند الناس المصابون بشقوق مزمنة. وإذا كان الضغط مرتفعا فإن توريد الدم لهذه المنطقة سوف ينخفض. وذلك يمكنه أن يؤثر علي شفاء الشق الشرجي.

ماهو العلاج الأولي للشق الشرجي؟
في معظم الناس يشفي الشق في خلال أسبوع أو أكثر تماما مثله مثل أي جرح آخر صغير في الجلد. ويهدف العلاج إلي تسهيل الألم والحفاظ علي البراز لين أثناء التحم الشق الشرجي.

علاج الألم والانزعاج
• مغاطس حمام دافئ قد يساعد علىارتخاء الشرج مما قد يهدئ من الألم.
• استعمال كريم أو مرهم يحتوي علي مخدر موضعي قد يساعد هو الآخر علي تسهيل الألم.ويجب عليك استخدام ذلك فقط علي فترات قصيرة (5 – 7 أيام) حيث ان الاستعمال الاطول قد يسبب تهيجا وتحسسا في الجلد المحيط بالشرج.
• كريم أو مرهم يحتوي على كورتيزون وقد يتم وصفه عن طريق الطبيب إذا كان هناك الكثير من الألتهاب والتورم حول الشرج. وقد يخفف ايضا من الحكة ويجب الا يستعمل اكثر من اسبوع.
• اغسل الشرج بحرص وعناية بالماء بعد خروجك من الحمام. نشف بلطف. لا تستخدم صابون أثناء حدوث الشق حتى لايهيج الجلد.
• المسكنات مثل أيبوفيرين قد يساعد علي تخفيف الألم .

تجنب الامساك وحافظ على براز لين
• تناول المزيد من الألياف الموجودة في الفاكهة والخضروات والحبوب والخبز إلخ.
• اشرب كثيرا من السوائل. يجب علي البالغين أن يهدفوا إلي شرب الكثير من الماء علي الأقل 2 لتر (10 – 12 كوب) من السوائل في اليوم.
• مكملات الالياف الغذائية. إذا كان نظامك الغذائي لايحتوي عالى الألياف فيمكنك أن تأخذ مكملات غذائية تحتوي على الالياف مثل بذور الفطور ( ( All Branو غيرها.
• برنامج الحمام. لا تتجاهل الشعور بالحمام لاخراج البراز بعض الناس يتغاضون عن هذا الاحساس ويذهبون للحمام في وقت متأخر بعد احساسهم بالرغبة في الذهاب. مما قد ينتج عنه براز أكبر حجما وأكثر صلابة وأكثر صعوبة أثناء خروجه.

ماهو علاج الشق الشرجي عند الأطفال؟
النصائح السابقةتطبق على الأطفال الذين يعانون من الشق كما هو الحال في البالغين. و قد يجعل الالملدى الأطفال يتحملون البراز ولا يخرجونه. مما قد يحوله إلي شكل أكبر وأكثر صلابة وبالتالي أكثر صعوبة في الاخراج. لذلك فبالاضافة إلي ما سبق يوصف لهممسهلات أو ملينات مما يجعل برازهم أسهل علي الأقل أثناء فترة الشق.

ماهو علاج الشق الشرجي المزمن ؟
سوف يشفي الشق الشرجي خلال 1 – 2 أسبوع في معظم الناس ، ولكنه قد يأخذ وقت أطول عند مرضى اخرين. إذا استمر الشق الشرجي اكثر من ستة أسابيع فعندما يصبح مزمنا. ورغم ذلك يكون هناك فرصة جيدة لشفاءه دون علاج. ومع ذلك ، فإن العلاج يمكنه أن يساعد على شفاء الشق بسرعة اكبر. ويهدف العلاج الى تهدئة (ارخاء) العضلات حول الشرج. مما يسمح لتدفق الدم بشكل طبيعي وجيد ويسمح للشق بأن يشفي بسرعة . والحفاظ على البراز لينا وسهل الخروج.
• مرهم غليسيرول نيترات. يساعد هذا المرهم على ارخاء معصرة الشرج مما يسهل الشفاء.
• الجراحة. تعد الجراحة أحد الحلول الممكنة في الشق الشرجي إذا فشلتالعلاجاتالاخرى.ويتم اثناء الجراحة قطع جزء من المعصرة الداخلية للشرج مما يسمح للشق بأن يشفى.وتعد تلك العملية صغيرة جدا بحيث أنها تنجز كحالة جراحة اليوم الواحد بحيث يخرج المريض من المشفى في نفس اليوم. نسبة نجاح العملية هي 9 من 10 والاختلاطات قليلة جدا.

كيف يتم منع أو تجنب الشق الشرجي في المستقبل؟
إذا حدث لديك شق شرجي ، فانلديك فرصة حدوثه مرة أخرى في المستقبل. وأفضل طريقة لتجنب ذلك هو في عدم التعرض للإمساك مطلقا باستخدام الأساليب الموضحة سابقا . وهي ألياف أكثر ، نظام غذائي ، سوائل.. إلخ.

المصدر/ خـاص سيتامول